Krankenkassen

bild von Sergey Nivens

Informationen zur Abrechnung mit den Krankenkassen

BEZAHLT DIE KRANKENKASSE DIE BEHANDLUNG?

In aller Regel nicht. Heilpraktiker für Psychotherapie haben keine so genannte Kassenzulassung, obwohl sie mit Genehmigung des Gesundheitsamts Therapie ausüben dürfen.

Eine Erstattung der Kosten für Psychotherapie nach dem Heilpraktikergesetz durch gesetzliche und private Krankenkassen ist bei entsprechenden Zusätzen oder Vereinbarungen möglich, aber nicht die Regel.

 

Ausnahmeregelung

 

Wenn Sie nachweisen können, dass Sie in den nächsten zwei bis drei Monaten keinen Therapieplatz bei einem kassenzugelassenen Therapeuten in Ihrer Nähe bekommen, sollten Sie von Ihrer Krankenkasse verlangen, dass sie die Kosten für die Therapie übernimmt, da die gesetzlichen Krankenkassen verpflichtet sind, die Versorgung der Versicherten sicherzustellen. Dazu muss der Therapeut die Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde haben – was bei mir als Heilpraktiker für Psychotherapie der Fall ist.

Weisen Sie die Nichtverfügbarkeit eines kassenzugelassenen Therapeuten nach, indem Sie sich Namen und Adressen der von Ihnen kontaktierten Kassen-Therapeuten (die Ihnen keinen Termin anbieten können) mit Datum notieren. Reichen Sie die Liste zusammen mit einem formlosen Schreiben und dem Betreff: „Antrag auf Kostenübernahme einer ganzheitlichen Psychotherapie nach dem Heilpraktikergesetz gemäß § 13 II SGB V“ bei Ihrer Krankenkasse ein.

Der § 13 II SGB V Sozialgesetzbuch gibt folgende Regelung vor: „Konnte die Krankenkasse eine unaufschiebbare Leistung nicht rechtzeitig erbringen oder hat sie eine Leistung zu Unrecht abgelehnt und sind dadurch Versicherten für die selbst beschaffte Leistung Kosten entstanden, sind diese von der Krankenkasse in der entstandenen Höhe zu erstatten, soweit die Leistung notwendig war.“

 

Die Informationen dieser Seite
sind keine Rechtsberatung!

Wenden Sie sich im Zweifelsfall an einen Rechtsanwalt!

Abrechnung
mit der Krankenkasse

Die Krankenkasse bezahlt die Behandlung durch den Heilpraktiker nur, wenn

1. Heilpraktiker-Zusatzversicherung abgeschlossen wurde,

2. eine entsprechende private Versicherung abgeschlossen wurde,

3. wenn der Nachweis erbracht werden kann, dass eine Psychotherapie anderweitig nicht gefunden werden kann.

In Ausnahmefällen gibt es die Möglichkeit eines Antrags auf Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenkasse.
Dies können wir im Rahmen eines ersten Gesprächs erörtern.

Die Kosten werden ab Erstattungsdatum übernommen. Daher sollten Sie den Antrag auf Kostenerstattung früh stellen. Bis zur Kostenübernahme müssten Sie die Sitzungen selbst bezahlen. Aus eigener Tasche bezahlte Therapiekosten können Sie steuerlich geltend machen. Sie werden als außergewöhnliche Belastung anerkannt (§ 13 II SGB V).

ABRECHNUNG MIT PRIVATEN KRANKENKASSEN?

Vorraussetzung ist in der Regel, dass der Patient in seinem Krankenversicherungsvertrag die Übernahme der psychotherapeutischen Leistungen des Heilpraktikers Psychotherapie mit versichert hat. Falls ein Klient die Möglichkeit hat, die Therapiekosten bei seiner privaten Krankenkasse einzureichen, werden maximal die Beträge erstattet, die in der Gebührenordnung für Heilpraktiker aufgeführt sind.

Diese Gebührenordnung für Heilpraktiker datiert aus dem Jahr 1985 wurde seitdem nicht mehr aktualisiert. Da die Vergütung den wirtschaftlichen Anforderungen der Gegenwart nicht mehr entspricht, sollte im Behandlungsvertrag mit dem Klienten der erhöhte Abrechnungssatz geklärt sein.

VORTEILE EINER BEHANDLUNG BEI EINEM HEILPRAKTIKER FÜR PSYCHOTHERAPIE

Bei einem Heilpraktiker für Psychotherapie entfallen die oft sehr langen Wartezeiten  bis zum Behandlungsbeginn. Eine frühzeitig begonnene Therapie kann die Besserung im Vergleich zu einer Verschleppung des Leidens dramatisch beschleunigen.

Außerdem besteht keine Notwendigkeit, psychische Störungen beim Versicherer aktenkundig zu machen. Eine Gesprächspsychotherapie ist anders als etwa eine Psychoanalyse nicht auf zahlreiche Termine angelegt; die Konsultationen erfolgen nach Bedarf. Das entscheiden immer Sie. Dadurch haben Sie die volle Kostenkontrolle.

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Herzliche
Behandlung

Mir geht es um Sie. Das werden Sie direkt im ersten Termin feststellen, dass mir der Mensch hinter den Problemen sehr wichtig ist.

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Methodische, ganzheitliche
Vorgehensweise

Die ganzheitliche Ansatz und die professionelle Vorgehensweise entdeckt oftmals nicht erahnte Themen.

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Störungsfreie
Umgebung

Ich nehme mir ausreichend Zeit für Sie,
um Sie in einer störungsfreien Umgebung zu behandeln.